歯は抜くべきか抜かないべきか

矯正歯科で治療を始めるときに、疑問として起こってくるのが、「歯を抜く治療はいいのか悪いのか」ということなのではないでしょうか。

歯科医の間でもこの問題については賛否両論の部分があり、一概にどちらがいいといえる問題ではないだけに、治療方針の一つとして抜歯の問題をどのように考えるべきか、というところには関心が高い人も多いでしょう。

理想としては、もちろんできるだけ自分の歯は抜かないほうがいい、という考え方があります。

老人になったときに、どれだけ自分の歯が残っているか、ということが寿命や健康状態に大きく影響している、という報告もありますし、今はできるだけ抜かずに自分の歯を残していく、という考え方が主流になりつつあります。

ただし、それは、たった1本でも絶対に抜かない、ということではありません。

矯正治療では、全く抜かない、という治療方法が取れないわけではありません。

でも、現実問題としては、全く抜かない、という治療方法では、治療をやめたときに装置を外したらまた歯の位置が元に戻ってしまう、という可能性もあるのです。

顎の問題や土台の大きさなどにより、その中に収まる体積は決まってしまいます。

正しい位置に戻すのが矯正治療だとしても、実は顎の骨格の中に全部の歯の体積を収めることができないために、歯の位置が移動してしまった、という状態にある場合もあるのです。

そのような場合には、装置をつけ、圧迫する形をとっていれば、一見正しいと思われる位置に移動させることはできます。

でも、装置を外した場合、元々収まりきれていない状態なので、なんらかの圧力が一定方向からかかったりすることも考えられ、位置が再び動いてしまう、という可能性もあるのです。

ですから、抜かない、という治療にこだわるのではなく、どのような治療をするために、どの部分を抜く必要があるのか、ほかの治療で抜かないでできる可能性はないのか、などを総合的に考えて抜歯をするかしないかを判断する必要があります。

さまざまな可能性を探ることなく、最初から抜歯をする、という前提の医師には抵抗があるかもしれません。

でも、さまざまな可能性を探っても、患者さんの治療のことを考えると、抜歯もやむなし、という選択もある、ということは理解しておくべきです。

抜かない、にこだわるのではなく、なぜ抜くのか、ということに納得のできる矯正治療を選ぶようにするのが正しい方向性なのではないでしょうか。

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